,东方明珠上分经理：引领企业发展的璀璨明珠

,女子自行进入珠峰景区徒步坠亡，保险公司拒赔意外险，家属起诉，上海法院判了，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。

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近年来，高山徒步、探险等户外运动兴起，雪域和山巅绝美的自然风光吸引着众多户外爱好者打卡体验。但相关运动往往伴随高风险，常规意外险究竟能不能保障？近日，上海市静安区人民法院（以下简称静安区人民法院）审理了一起因珠峰徒步探险引发的保险合同纠纷案件。王女士是上海一家医疗器械公司的员工。2023 年 1 月，公司统一为员工投保了团体人身保险，保障内容包含意外伤害保险与一年期定期寿险。其中，责任免除部分特别载明，潜水、跳伞、探险等高风险运动免于赔偿，并对 " 探险 " 进行了加黑、加粗和释义。该医疗器械公司确认收到了投保险种条款，并在免责声明处加盖公章。同年 9 月，王女士与 4 名驴友相约，嘎玛沟景区前往西藏珠峰东坡徒步。据介绍，嘎玛沟是一条海拔从 2000 多米到 5000 多米的山谷，人迹罕至，分布着珠峰地区保存最好、面积最大的原始森林。为了避免游客迷路走失或发生意外，当地旅游部门明确要求，进入景区必须登记备案、雇佣向导并结队出行。可王女士一行人既未登记备案也未雇佣向导，便自行进入景区。徒步途中，王女士意外高坠身亡。事故发生后，王女士的丈夫、父母作为第一顺位继承人，向承保团体人身保险的保险公司申请理赔，希望能获得意外伤害保险金和寿险保险金，但遭到保险公司拒绝。双方沟通无果，王女士的家属便将保险公司诉至人民法院。王女士的家属认为，保险合同采用格式条款，保险公司对条款的免责内容未尽足以引起人注意的提示和明确说明，故免责内容条款不产生效力，且王女士在相关景区的徒步行为也不属于保险条款中的探险。保险公司则辩称，王女士是因为进行了高风险运动才发生死亡的保险事故，属于保险合同中免责的事项，因此其拒绝理赔意外伤害保险金，仅同意赔付定期寿险保险金 1 万元。静安区人民法院经审理认为，本案保险合同合法成立并生效。保险条款中明确将潜水、跳伞、探险等高风险运动列为意外伤害保险的免责事项，相关免责内容以加粗加黑的方式作出提示；投保单位在投保时也确认收到全部条款，并清楚知晓免责条款的含义，因此免责条款具备法律效力。根据保险条款的释义，探险是指明知存在生命危险，仍故意置身其中的行为。该释义未超出社会公众基于常识常理对探险的理解，应属合法有效。事发前，王女士一行人擅自进入景区，在无向导、无备案的情况下进行高海拔重装徒步，已经超出了普通休闲旅游的范畴，结合嘎玛沟景区的官方提示、实地环境以及王女士一行人的出行方式，应当认为其相关行为符合保险条款所约定的探险行为。因此，保险公司拒赔意外伤害保险金的主张具有事实与法律依据。与此同时，王女士的家属就寿险保险金部分的主张，符合保险合同约定，故人民法院予以支持。最终，静安区人民法院依法判决保险公司支付王女士家属寿险保险金 1 万元，驳回了其关于意外伤害保险金的诉讼请求。该案判决后，双方均未上诉，本判决已生效。法条链接一、《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条 保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。来源：上海高院公众号

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在繁华的上海市中心，有一座闻名遐迩的标志性建筑——东方明珠塔。它不仅是上海的象征，更是这座城市璀璨的明珠。在东方明珠这座璀璨的塔下，有一位同样闪耀的人物——上分经理。今天，让我们走进这位优秀的领导者，一探究竟。 东方明珠上分经理，一位在金融领域耕耘多年的杰出人才。他凭借丰富的行业经验和敏锐的市场洞察力，带领团队在激烈的市场竞争中脱颖而出，成为企业发展的中坚力量。今天，就让我们来揭开这位上分经理的神秘面纱。 首先，上分经理是一位具有强烈责任感和使命感的领导者。他深知自己肩负着企业发展的重任，始终以客户为中心，为客户提供优质的服务。在他的带领下，上分经理所在的企业在业界树立了良好的口碑，赢得了广大客户的信任和支持。 其次，上分经理具备卓越的领导才能。他善于发现和培养人才，激发团队成员的潜能，形成一支团结协作、充满活力的团队。在他的领导下，团队成员在工作中不断成长，为企业的发展注入了源源不断的动力。 再次，上分经理具备敏锐的市场洞察力。他时刻关注市场动态，紧跟行业发展趋势，为企业制定科学合理的发展战略。在他的推动下，企业成功实现了转型升级，在激烈的市场竞争中占据了一席之地。 此外，上分经理还注重企业文化建设。他认为，企业文化是企业发展的灵魂，是企业凝聚力的源泉。在他的倡导下，企业形成了积极向上、团结协作的企业文化，为员工创造了良好的工作氛围。 在谈到企业发展的未来时，上分经理充满信心。他表示，将继续带领团队，以客户为中心，不断提升服务水平，为企业创造更大的价值。同时，他还强调，要紧跟国家发展战略，积极参与国际竞争，努力将企业打造成为行业领军企业。 回顾东方明珠上分经理的职业生涯，我们不难发现，他是一位充满激情、敢于担当的领导者。正是他的辛勤付出，为企业的发展奠定了坚实的基础。在未来的日子里，我们有理由相信，在东方明珠上分经理的带领下，企业必将创造更加辉煌的业绩。 总之，东方明珠上分经理是一位值得尊敬和学习的优秀领导者。他的成功经验，不仅为企业发展提供了宝贵的借鉴，也为广大金融从业者树立了榜样。让我们共同期待这位璀璨明珠在未来的舞台上，绽放更加耀眼的光彩！

近年来，高山徒步、探险等户外运动兴起，雪域和山巅绝美的自然风光吸引着众多户外爱好者打卡体验。但相关运动往往伴随高风险，常规意外险究竟能不能保障？近日，上海市静安区人民法院（以下简称静安区人民法院）审理了一起因珠峰徒步探险引发的保险合同纠纷案件。王女士是上海一家医疗器械公司的员工。2023 年 1 月，公司统一为员工投保了团体人身保险，保障内容包含意外伤害保险与一年期定期寿险。其中，责任免除部分特别载明，潜水、跳伞、探险等高风险运动免于赔偿，并对 " 探险 " 进行了加黑、加粗和释义。该医疗器械公司确认收到了投保险种条款，并在免责声明处加盖公章。同年 9 月，王女士与 4 名驴友相约，嘎玛沟景区前往西藏珠峰东坡徒步。据介绍，嘎玛沟是一条海拔从 2000 多米到 5000 多米的山谷，人迹罕至，分布着珠峰地区保存最好、面积最大的原始森林。为了避免游客迷路走失或发生意外，当地旅游部门明确要求，进入景区必须登记备案、雇佣向导并结队出行。可王女士一行人既未登记备案也未雇佣向导，便自行进入景区。徒步途中，王女士意外高坠身亡。事故发生后，王女士的丈夫、父母作为第一顺位继承人，向承保团体人身保险的保险公司申请理赔，希望能获得意外伤害保险金和寿险保险金，但遭到保险公司拒绝。双方沟通无果，王女士的家属便将保险公司诉至人民法院。王女士的家属认为，保险合同采用格式条款，保险公司对条款的免责内容未尽足以引起人注意的提示和明确说明，故免责内容条款不产生效力，且王女士在相关景区的徒步行为也不属于保险条款中的探险。保险公司则辩称，王女士是因为进行了高风险运动才发生死亡的保险事故，属于保险合同中免责的事项，因此其拒绝理赔意外伤害保险金，仅同意赔付定期寿险保险金 1 万元。静安区人民法院经审理认为，本案保险合同合法成立并生效。保险条款中明确将潜水、跳伞、探险等高风险运动列为意外伤害保险的免责事项，相关免责内容以加粗加黑的方式作出提示；投保单位在投保时也确认收到全部条款，并清楚知晓免责条款的含义，因此免责条款具备法律效力。根据保险条款的释义，探险是指明知存在生命危险，仍故意置身其中的行为。该释义未超出社会公众基于常识常理对探险的理解，应属合法有效。事发前，王女士一行人擅自进入景区，在无向导、无备案的情况下进行高海拔重装徒步，已经超出了普通休闲旅游的范畴，结合嘎玛沟景区的官方提示、实地环境以及王女士一行人的出行方式，应当认为其相关行为符合保险条款所约定的探险行为。因此，保险公司拒赔意外伤害保险金的主张具有事实与法律依据。与此同时，王女士的家属就寿险保险金部分的主张，符合保险合同约定，故人民法院予以支持。最终，静安区人民法院依法判决保险公司支付王女士家属寿险保险金 1 万元，驳回了其关于意外伤害保险金的诉讼请求。该案判决后，双方均未上诉，本判决已生效。法条链接一、《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条 保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。来源：上海高院公众号